ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) усиленное питание
2) дивертикул
3) опухоль (+)
4) воспаление стенок

<>

На практике рентгенолога наиболее частой причиной обструкции толстого кишечника по данным рентгенографии и КТ служат опухолевые образования. Они вызывают механическое сужение просвета кишки, чаще всего в области сигмовидной или ободочной кишки. Это приводит к задержке газов и содержимого выше уровня обструкции, расширению проксимальных отделов и характерной клинической картине.

В отличие от опухолей, воспалительные процессы и дивертикулы реже приводят к полной непроходимости — их проявления, как правило, сопровождаются стенозами, инфильтрацией, но не вызывают резкой блокады. Поэтому при интерпретации рентгенограмм с признаками дилатации толстой кишки и уровней жидкости всегда стоит исключать наличие опухоли как первичную причину.

Основные причины непроходимости толстой кишки и их рентгенологические признаки
Причина Частота Тип обструкции Рентгенологические признаки Комментарии
Опухоль Частая Механическая Сужение просвета, дилатация выше, газовые уровни Наиболее типичная причина, особенно у пациентов старше 50 лет
Дивертикулит Средняя Стенозирующая/воспалительная Инфильтрация стенки, перифокальная ткань, умеренное сужение Чаще в сигмовидной кишке, может имитировать опухоль
Воспаление стенок (колит) Редкая Функциональная/частично механическая Утолщение стенок, снижение перистальтики Неполная непроходимость, без выраженной дилатации
Инвагинация Редкая Механическая “мишень” на КТ, уровни жидкости, расширение Возможно у взрослых на фоне опухоли как ведущего элемента
Волвулюс (заворот) Иногда Механическая “бобовидное” расширение, ось перекрута Особенно в слепой и сигмовидной кишке