ДЛЯ ДОБАВОЧНОЙ СЕЛЕЗЕНКИ ХАРАКТЕРНО
1) менее выраженное, чем у селезенки, снижение сигнала на картах измеряемого коэффициента диффузии
2) менее выраженное, чем у селезенки, повышение сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях
3) гомогенное контрастирование в артериальную фазу
4) расположение рядом с селезенкой (+)
Добавочная селезёнка — это врождённое доброкачественное образование, представляющее собой нормальную селезёночную ткань вне основного органа. Наиболее частое её расположение — вблизи ворот или нижнего полюса селезёнки, что и делает правильным ответ: «расположение рядом с селезёнкой». Радиологически добавочные селезёнки проявляются как образования округлой формы, изоинтенсивные по отношению к основной селезёнке во всех режимах — от нативных до контрастных. Они могут быть визуализированы как на УЗИ, так и при КТ или МРТ, особенно с контрастом, где демонстрируют сходные характеристики накопления.
| Признак | Добавочная селезёнка | Лимфоузел | Метастаз |
|---|---|---|---|
| Расположение | Около селезёнки, ворот, хвоста поджелудочной железы | По ходу сосудов, чаще мезентериальных | Разнообразное, не обязательно около селезёнки |
| Сигнал на T1-ВИ | Как у селезёнки | Обычно гипоинтенсивный | Варьирует, часто гипо- или изоинтенсивный |
| Сигнал на T2-ВИ | Как у селезёнки | Умеренно гиперинтенсивный | Может быть различным |
| DWI | Высокий сигнал, как у селезёнки | Менее выражен | Повышенный при ограничении диффузии |
| ADC-карта | Снижение сигнала, аналогично селезёнке | Меньше снижение, чем у селезёнки | Значительное снижение при высокой клеточности |
| Контрастное усиление | Гомогенное, синхронное с селезёнкой | Задержка или слабое накопление | Гетерогенное, часто с кольцевидным усилением |
| Размеры | Чаще до 2 см | Разные, но могут увеличиваться при патологии | Могут быть большими и множественными |
Понимание особенностей визуализации добавочной селезёнки позволяет избежать ненужных биопсий и неправильно поставленного диагноза, особенно при онкологических обследованиях.
