ДЛЯ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ МАЛЫХ РАЗМЕРОВ ХАРАКТЕРНО
1) отсутствие контрастирования в артериальную фазу с кольцевидным контрастированием в отсроченную фазу
2) гомогенное контрастирование в артериальную фазу с негомогенным вымыванием к отсроченной фазе
3) гомогенное контрастирование в артериальную фазу без вымывания к отсроченной фазе (+)
4) интенсивное гомогенное накопление контрастного препарата в гепатоспецифическую фазу контрастирования
При исследовании гемангиом печени малых размеров с помощью контрастной КТ или МРТ типичным признаком является гомогенное накопление контраста в артериальную фазу с его сохранением в отсроченные фазы. Это связано с особенностями строения сосудистых опухолей: мелкие гемангиомы имеют плотную капиллярную сеть, обеспечивающую равномерное заполнение контрастным веществом. В отличие от крупных гемангиом, для малых образований характерно отсутствие зон вымывания или кольцевидного накопления, что позволяет легко дифференцировать их от злокачественных новообразований.
| Фаза контрастирования | Гемангиома малых размеров | Гемангиома крупных размеров | Гепатоцеллюлярная карцинома |
|---|---|---|---|
| Артериальная фаза | Гомогенное усиление | Периферическое кольцевидное усиление | Интенсивное гетерогенное усиление |
| Портальная венозная фаза | Сохранение контраста | Медленное центрипетальное заполнение | Быстрое вымывание контраста |
| Отсроченная фаза | Устойчивое накопление | Полное или частичное заполнение центра | Гиподенсивность (вымывание контраста) |
| Гепатоспецифическая фаза | Нет накопления специфического контраста | Нет накопления специфического контраста | Накопление при высокодифференцированных формах |
| Размеры | <3 см | >3 см | Различные |
| Структура | Гомогенная | Гетерогенная | Гетерогенная |
Точная характеристика фазы контрастирования играет решающую роль в ди