ДЛЯ МЕЛАНОМЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ
2) гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ
3) гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ
4) гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ (+)
Для внутриглазной меланомы, особенно в области хориоидеи, характерно накопление меланина, обладающего парамагнитными свойствами. Это приводит к появлению гиперинтенсивного сигнала на Т1-взвешенных изображениях (Т1-ВИ) и гипоинтенсивного сигнала на Т2-взвешенных изображениях (Т2-ВИ). Такое сочетание обусловлено тем, что меланин укорачивает время Т1 и Т2 релаксации, что и отражается на характере сигнала в МРТ. Таким образом, правильный ответ — гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ и гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ.
| Тип исследования | Меланома глазного яблока | Типичный сигнал | Пояснение |
|---|---|---|---|
| Т1-ВИ | Меланин-содержащая опухоль | Гиперинтенсивный | Сокращение T1-релаксации из-за парамагнитных свойств меланина |
| Т2-ВИ | Меланин-содержащая опухоль | Гипоинтенсивный | Сокращение T2-релаксации, типичный паттерн для меланомы |
| Т1-ВИ (без меланина) | Анемичная или амеланотическая меланома | Изоинтенсивный или гипоинтенсивный | Отсутствие меланина влияет на тип сигнала |
| Контрастное усиление | После введения гадолиния | Выраженное усиление | Высокая васкуляризация опухоли |
| УЗИ (B-режим) | Дополнительный метод | Слухообразная опухоль с низкой эхогенностью | Подтверждает объемное образование |
Такое распределение сигналов позволяет рентгенологу с высокой степенью достоверности предположить наличие внутриглазной меланомы, особенно при наличии типичного клинического анамнеза.
