ДЛЯ НАБЛЮДЕНИЯ ПОСЛЕ TEVAR ИЛИ EVAR (ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГРУДНОЙ ИЛИ БРЮШНОЙ АОРТЕ) В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ВИЗУАЛИЗАЦИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ РЕКОМЕНДОВАНА
1) компьютерная томоангиография (+)
2) аортография
3) магнитно-резонансная томоангиография
4) внутрисосудистое ультразвуковое исследование

После эндоваскулярного вмешательства на грудной или брюшной аорте (TEVAR или EVAR) основным методом визуализации для наблюдения является компьютерная томоангиография (КТ-ангиография). Этот метод позволяет быстро, точно и неинвазивно оценивать проходимость стент-графта, выявлять возможные осложнения (например, эндолики, миграцию, тромбоз или стеноз), а также контролировать размеры аневризмы в динамике. Высокое пространственное разрешение КТ и возможность многоплоскостной реконструкции делают этот метод незаменимым для рутинного наблюдения пациентов после вмешательства.

Хотя магнитно-резонансная ангиография может использоваться у пациентов с противопоказаниями к йодсодержащим контрастам, она не является методом первой линии из-за меньшей доступности, чувствительности к металлическим артефактам и большей продолжительности исследования. Аортография и внутрисосудистое УЗИ применяются в основном в рамках интервенционных процедур, но не в рутинной постоперационной визуализации.

Метод Преимущества Ограничения Применение при TEVAR/EVAR
КТ-ангиография Высокое разрешение, быстрое сканирование, хорошая визуализация стент-графтов Ионизирующее излучение, нефротоксичность контраста Метод первой линии
МР-ангиография Без ионизирующего излучения, возможно использование без контраста Металлические артефакты, ограниченная доступность, дольше по времени Альтернатива при противопоказаниях к КТ
Аортография Интраоперационная точность, возможность интервенции Инвазивность, требует ангиографической установки Используется во время вмешательства
Внутрисосудистое УЗИ (IVUS) Прямая визуализация сосудистой стенки, точная локализация Инвазивность, требует высокой квалификации Дополнение при сложных вмешательствах