ДЛЯ ПЕРИОСТИТА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ХАРАКТЕРНО ВЫЯВЛЕНИЕ
1) локального просветления у корня зуба
2) очагового остеопороза вершин межальвеолярных гребней
3) зоны деструкции поднадкостничных отделов (+)
4) декальцинированного участка зуба

При рентгенологическом исследовании периостита основным диагностическим признаком служит наличие зоны деструкции в поднадкостничных отделах. Это обусловлено воспалительной реакцией в надкостнице, сопровождающейся экссудацией и накоплением инфильтрата, который вызывает отслоение надкостницы от кости и последующую резорбцию прилегающего костного слоя. На рентгенограмме такие изменения визуализируются как размытая зона разрежения костной ткани под надкостницей, особенно в проекции очага воспаления у причинного зуба.Подобная картина не характерна для других указанных вариантов. Локальное просветление у корня зуба и очаговый остеопороз межальвеолярных гребней чаще наблюдаются при хроническом периодонтите и пародонтите, а декальцинация зуба — при начальном кариесе, но не при периостите, который затрагивает околокостные структуры, в первую очередь надкостницу.

Состояние Рентгенологические признаки Затронутые структуры Клиническое значение
Острый периостит Зона поднадкостничной деструкции, возможна перестройка кортикальной пластинки Надкостница, кортикальный слой Требует экстренного лечения, возможно вскрытие абсцесса
Хронический периостит Слоистое периостальное новообразование (луковичная структура ) Надкостница, внешняя кость Может привести к утолщению кости, требует контроля
Периодонтит Расширение периодонтальной щели, зона просветления у верхушки корня Периодонт, верхушка корня Возможно сохранение зуба, показано эндодонтическое лечение
Остеомиелит Множественные очаги деструкции, секвестры, перестройка структуры Губчатое вещество и кортикальный слой Тяжёлое течение, необходимо системное лечение
Пародонтит Остеопороз межальвеолярных гребней, горизонтальная или вертикальная убыль кости Периодонтальная связка, альвеолярная кость Приводит к подвижности зубов, требует комплексной терапии