ДЛЯ ПОДКОРКОВОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ (БОЛЕЗНИ БИНСВАНГЕРА) ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
1) лобарных кровоизлияний
2) очагов с вовлечением U-волокон
3) лейкоареоза (+)
4) очагов избирательно в височных долях и наружных капсулах
Болезнь Бинсвангера, или подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, проявляется хроническим поражением белого вещества головного мозга на фоне артериальной гипертензии и сосудистой патологии. Визуализируется преимущественно в виде лейкоареоза — это участки гипоинтенсивности на Т1 и гиперинтенсивности на Т2/FLAIR, чаще в глубоких отделах полушарий, с сохранением кортикальных U-волокон, что отличает её от других демиелинизирующих процессов.Рентгенологически (точнее, на МРТ) отмечаются изменения в перивентрикулярных и субкортикальных зонах, характерны диффузные поражения, преимущественно в лобно-теменных областях. Височные доли и наружные капсулы вовлекаются редко и не избирательно. Лобарные кровоизлияния не характерны и чаще встречаются при церебральной амилоидной ангиопатии.
| Признак | Болезнь Бинсвангера | Комментарий |
|---|---|---|
| Тип изменений | Лейкоареоз | Гиперинтенсивные зоны на FLAIR в белом веществе |
| Локализация | Перивентрикулярная и субкортикальная | Чаще лобно-теменные области |
| Состояние U-волокон | Сохранены | Позволяет дифференцировать от демиелинизации |
| Кровоизлияния | Отсутствуют | Лобарные не характерны |
| Причина | Гипертоническая микроангиопатия | Долгосрочная артериальная гипертензия |
| Клиническая картина | Деменция, двигательные расстройства | Постепенное прогрессирование |
| Метод диагностики | МРТ головного мозга | FLAIR наиболее чувствителен |