ФАЗОВО-КОНТРАСТНУЮ МР-ТОМОГРАФИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ШУНТИРОВАНИЕ КРОВИ ВЫПОЛНЯЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ
1) метаболизма миокарда
2) морфологии камер
3) структуры миокарда
4) Qp/Qs (+)
Фазово-контрастная МР-томография (или фазово-контрастная МРТ) позволяет количественно оценить направление и объем кровотока, что критически важно при подозрении на внутрисердечное или вне-сердечное шунтирование крови. Метод основывается на измерении фазовых сдвигов, вызванных движением протонов в крови, и позволяет неинвазивно вычислить соотношение легочного и системного кровотока (Qp/Qs), что имеет ключевое значение при диагностике врожденных пороков сердца и оценки эффективности хирургических вмешательств.В отличие от других опций, таких как оценка метаболизма миокарда или морфология камер, фазово-контрастная МРТ не направлена на структурные или метаболические параметры, а именно на динамику кровотока. Это делает ее незаменимым инструментом при уточнении шунтов и градиентов давления в различных анатомических зонах сердца и магистральных сосудах.
| Параметр | Описание | Применение в кардиологии |
|---|---|---|
| Qp/Qs | Отношение легочного к системному кровотоку | Оценка внутрисердечных и сосудистых шунтов |
| Фазово-контрастная МРТ | Метод МРТ, измеряющий скорость и объем кровотока | Расчет потоков в аорте, легочной артерии и венах |
| Время фазы | Сегмент сердечного цикла, в котором фиксируется движение | Сопоставление с ЭКГ для точности измерений |
| МРТ без контраста | Не требует введения контрастного вещества | Безопасна для пациентов с нарушенной функцией почек |
| Методика “velocity encoding” (VENC) | Порог максимальной скорости, при которой производится измерение | Настраивается индивидуально для венозной/артериальной системы |
| Прямое измерение кровотока | Объем крови в мл/сек или л/мин | Позволяет проводить количественную оценку шунтов |
| Шунт слева направо | Повышенный Qp/Qs > 1 | Типично при дефектах межпредсердной или межжелудочковой перегородки |
| Шунт справа налево | Пониженный Qp/Qs < 1 | Возможен при синдроме Эйзенменгера |
