ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ТРАПЕЦИЕВИДНОЙ КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) горизонтальное положение оси сердца, увеличение сердца в обе стороны, сглаживание талии сердца, сглаженность дуг левого контура сердца (+)
2) отсутствие талии сердца, увеличение контура сердечной тени в правую сторону, смещение вверх правого атриовазального угла
3) подчеркивание талии сердца, увеличение тени сердца влево
4) увеличение контура сердечной тени в правую сторону, подчеркивание талии сердца, смещение вверх правого атриовазального угла
При трапециевидной конфигурации сердца на рентгенограмме в прямой проекции наблюдаются изменения, характерные для перикардиального выпота или дилатации камер сердца, особенно при перегрузке обоих желудочков. Сердце занимает горизонтальное положение, увеличено в обе стороны, контуры сглажены — особенно талия и дуги левого контура, что придаёт тени сердца форму трапеции. Это отличает такую конфигурацию от типичных проявлений гипертрофии отдельных камер, при которых сохраняется более чёткая контурность.
| Признак | Трапециевидная конфигурация | Нормальная конфигурация | Конфигурация при ЛЖ-гипертрофии | Конфигурация при ПЖ-гипертрофии |
|---|---|---|---|---|
| Положение оси сердца | Горизонтальное | Нормальное | Вертикализировано или нормальное | Вертикализировано |
| Размеры сердца | Увеличено в обе стороны | В пределах нормы | Увеличено влево и книзу | Увеличено вправо и вверх |
| Контуры сердца | Сглажены | Чёткие | Выбухание дуги ЛЖ | Выбухание дуги ПЖ |
| Талия сердца | Сглажена | Подчёркнута | Сохранена | Сохранена или подчёркнута |
| Частые причины | Перикардит, дилатация камер | Физиологическая норма | Артериальная гипертензия, аортальный стеноз | Лёгочная гипертензия, врождённые пороки |
