К ХАРАКТЕРИСТИКАМ АГАНГЛИОЗА (БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА) ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТНОСЯТ
1) удлинение сигмовидной кишки с дополнительными петлями
2) определение слепой кишки в проекции малого таза на уровне прямой кишки или под печенью
3) округлое выпячивание стенки толстой кишки различных размеров с выраженной шейкой
4) резкое расширение и удлинение толстой кишки, сужение ректосигмоидного отдела (+)
Аганглиоз (болезнь Гиршпрунга) характеризуется отсутствием ганглиев в дистальных отделах толстой кишки, что приводит к функциональной обструкции. Рентгенологически наиболее характерным признаком является резкое расширение проксимальных отделов толстой кишки с контрастным сужением в зоне ректосигмоидного перехода — так называемой зоной перехода . Этот участок представляет собой границу между расширенным участком и сегментом, лишённым ганглиев, который утратил способность к нормальной перистальтике. Такие изменения типичны при ирригографии с барием.
| Рентгенологический признак | Болезнь Гиршпрунга | Комментарии |
|---|---|---|
| Сужение ректосигмоидного отдела | + | Главная диагностическая зона перехода |
| Резкое расширение толстой кишки проксимальнее | + | Следствие хронической обструкции |
| Удлинение сигмовидной кишки с дополнительными петлями | – | Больше характерно для долихосигмы |
| Слепая кишка в нетипичном положении | – | Может встречаться при других аномалиях |
| Округлое выпячивание с выраженной шейкой | – | Признак дивертикулёза |
| Задержка эвакуации бария | + | Обусловлена гипомотильностью аганглиозного сегмента |