К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОГРАФИИ ОТНОСЯТ
1) увеличение объема спинного мозга (+)
2) уменьшение объема спинного мозга
3) гипоинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях
4) изоинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях
Интрамедуллярные опухоли локализуются внутри вещества спинного мозга, чаще всего это глиомы (астроцитомы, эпендимомы). При магнитно-резонансной томографии (МРТ) наиболее характерным проявлением таких опухолей является **увеличение объема спинного мозга** — за счёт инфильтрации ткани опухолью и отека. Этот признак визуализируется как расширение контуров спинного мозга на сагиттальных и аксиальных срезах, особенно хорошо заметен в Т2-режиме, где также часто наблюдается гиперинтенсивный сигнал в области опухоли и окружающего отека. Это позволяет дифференцировать интрамедуллярные образования от других типов опухолей, например, экстрадуральных или интрадурально-экстрамедуллярных, которые не приводят к диффузному увеличению самого спинного мозга.
| Признак | Интрамедуллярная опухоль | Экстрамедуллярная опухоль | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Изменение объема спинного мозга | Увеличен | Обычно не изменен | Характерный признак для интрамедуллярной патологии |
| Сигнал на Т2 | Гиперинтенсивный | Может быть смешанным | Отек и опухоль дают высокий сигнал |
| Контуры спинного мозга | Размыты, расплывчатые | Смещены, но чёткие | При инфильтрации контуры теряются |
| Смещение спинного мозга | Редко | Часто | Интрамедуллярные опухоли растут внутрь, а не снаружи |
| Кистозные компоненты | Часто | Иногда | Могут быть кисты и сирингомиелия |
| Контрастное усиление | Различное | Обычно выраженное | Зависит от типа опухоли |
Таким образом, при МРТ главным индикатором интрамедуллярной опухоли является увеличение объема спинного мозга, что связано с внутренним ростом новообразования и реактивными изменениями окружающей ткани.