К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОСТЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТНОСЯТ
1) разрушение костной ткани, наличие спикул и козырька (+)
2) отграничение от прилегающих тканей, гладкость и резкость очертаний
3) оттеснение соседних с опухолью структур
4) отсутствие реактивных изменений со стороны окружающей костной ткани и надкостницы
При лучевой диагностике злокачественных опухолей костей рентгенолог обращает внимание на признаки агрессивного роста. Разрушение костной ткани — это один из наиболее важных индикаторов, часто сопровождающийся спикулярным (игольчатым) ростом опухоли в мягкие ткани и образованием периостального «козырька» (типичный остеогенный саркоматозный ответ). Эти признаки указывают на стремительное, неограниченное разрастание, характерное именно для злокачественного процесса. В отличие от доброкачественных образований, границы злокачественной опухоли нечеткие, размытые, с нарушением нормальной архитектуры кости.
| Признак | Злокачественное новообразование | Доброкачественное новообразование |
|---|---|---|
| Разрушение костной ткани | Выраженное, агрессивное | Ограниченное, медленное |
| Очертания | Нечеткие, размытые | Гладкие, четкие |
| Наличие спикул | Характерно (спикулярный рост) | Отсутствуют |
| Козырёк (Codman triangle) | Часто выявляется | Редко |
| Реакция надкостницы | Агрессивная, луковичная или козырькообразная | Слабая или отсутствует |
| Отношение к окружающим тканям | Инвазия, возможны метастазы | Четко отграничены |
| Темпы роста | Быстрые | Медленные |
