К ОСОБЕННОСТЯМ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОТНОСЯТ
1) высокоинтенсивное накопление контрастного вещества в артериальную фазу, постепенное вымывание контрастного вещества к отсроченной фазе, с формированием центрального рубца
2) выраженное гомогенное накопление в артериальную и отсроченную фазы
3) накопление по периферии в виде лакун, выравнивание плотности с паренхимой печени к отсроченной фазе
4) кольцевидное высокоинтенсивное накопление контрастного вещества в артериальную фазу, быстрое вымывание контрастного вещества к отсроченной фазе (+)

При компьютерной томографии гиперваскулярных метастазов печени основным признаком является кольцевидное высокоинтенсивное накопление контрастного вещества в артериальную фазу, с быстрым его вымыванием к отсроченной фазе. Это связано с тем, что опухолевые сосуды располагаются преимущественно по периферии очага, тогда как центральные участки часто представлены некротизированной тканью с отсутствием полноценного кровоснабжения. Подобный тип контрастирования помогает врачу отличать гиперваскулярные метастазы от других образований печени, например, гипо- или изоваскулярных опухолей.

Фаза контрастирования Характеристика накопления контраста Типичные находки
Артериальная фаза Кольцевидное высокоинтенсивное накопление по периферии Гиперваскулярные метастазы, HCC
Портальная венозная фаза Частичное вымывание контраста Контуры метастазов становятся менее выраженными
Отсроченная фаза Почти полное вымывание контраста Центральная гиподенсивная зона («рубец»)
Динамическое КТ-контрастирование Изменение плотности по фазам Дифференцировка типов опухолей печени
Другие особенности Гетерогенность накопления, наличие некрозов Признаки малигнизации