К ОСОБЕННОСТЯМ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫХ МЕТАСТАЗОВ В ПЕЧЕНИ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОТНОСЯТ
1) высокоинтенсивное накопление контрастного вещества в артериальную фазу, постепенное вымывание контрастного вещества к отсроченной фазе, с формированием центрального рубца
2) выраженное гомогенное накопление в артериальную и отсроченную фазы
3) накопление по периферии в виде лакун, выравнивание плотности с паренхимой печени к отсроченной фазе
4) кольцевидное высокоинтенсивное накопление контрастного вещества в артериальную фазу, быстрое вымывание контрастного вещества к отсроченной фазе (+)
При компьютерной томографии гиперваскулярных метастазов печени основным признаком является кольцевидное высокоинтенсивное накопление контрастного вещества в артериальную фазу, с быстрым его вымыванием к отсроченной фазе. Это связано с тем, что опухолевые сосуды располагаются преимущественно по периферии очага, тогда как центральные участки часто представлены некротизированной тканью с отсутствием полноценного кровоснабжения. Подобный тип контрастирования помогает врачу отличать гиперваскулярные метастазы от других образований печени, например, гипо- или изоваскулярных опухолей.
| Фаза контрастирования | Характеристика накопления контраста | Типичные находки |
|---|---|---|
| Артериальная фаза | Кольцевидное высокоинтенсивное накопление по периферии | Гиперваскулярные метастазы, HCC |
| Портальная венозная фаза | Частичное вымывание контраста | Контуры метастазов становятся менее выраженными |
| Отсроченная фаза | Почти полное вымывание контраста | Центральная гиподенсивная зона («рубец») |
| Динамическое КТ-контрастирование | Изменение плотности по фазам | Дифференцировка типов опухолей печени |
| Другие особенности | Гетерогенность накопления, наличие некрозов | Признаки малигнизации |
