К ПРИЗНАКУ, ПОЗВОЛЯЮЩЕМУ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО РЯДА ВТОРУЮ СТАДИЮ САРКОИДОЗА, ОТНОСИТСЯ
1) утолщение перибронховаскулярного и междолькового интерстиция
2) увеличение лимфоузлов корней легких и средостения
3) полость распада в легких (+)
4) двусторонняя мелкоочаговая диссеминация с перилимфатическим распределением очагов
Полость распада в легких характерна преимущественно для других заболеваний, таких как туберкулёз или грибковая инфекция, и не является типичной находкой при саркоидозе. Вторая стадия саркоидоза включает двустороннюю лимфаденопатию и диссеминацию по типу перилимфатического распределения, без образования кавитаций. Поэтому наличие полости распада позволяет исключить эту стадию из дифференциального ряда, поскольку морфологически она свидетельствует о деструктивном процессе, не свойственном саркоидозу.
| Стадия саркоидоза | Рентгенологические признаки | Особенности |
|---|---|---|
| 0 (латентная) | Норма или минимальные изменения | Часто случайная находка, нет увеличения лимфоузлов |
| I | Билатеральная лимфаденопатия (корни легких, средостение) | Без изменений в паренхиме легких |
| II | Лимфаденопатия + диссеминация | Перилимфатическое распределение очагов, отсутствие кавитаций |
| III | Только изменения в паренхиме | Фиброз, очаги, отсутствие лимфаденопатии |
| IV | Выраженный легочный фиброз | Сотовое легкое , деформация легочного рисунка |