КТ-ПРИЗНАКАМИ ПРОЛИФЕРАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ТАЛАССЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) расширение костно-мозгового пространства, истончение кортикального слоя, резорбция губчатого вещества кости (+)
2) центральные или эксцентричные очаги деструкции, ограниченные замыкающей пластинкой, с участками остеосклероза
3) зоны остеолиза с деструкцией кортикального слоя в метафизе
4) склерозирование костно-мозгового пространства, разрушение кортикального слоя, периостальный козырёк
При талассемии наблюдается компенсаторная гиперплазия костного мозга, обусловленная хронической гипоксией и необходимостью усиленного кроветворения. Это приводит к характерным КТ-признакам: расширению костно-мозгового пространства, истончению кортикального слоя и резорбции губчатого вещества. Такие изменения чаще всего затрагивают лицевой скелет, кости черепа и длинные трубчатые кости. Эти признаки отражают перестройку костной ткани под действием гиперплазии красного костного мозга.
В отличие от опухолевых или воспалительных поражений, при талассемии не наблюдаются четко ограниченные очаги деструкции с остеосклерозом или периостальными реакциями. Преобладают диффузные изменения, типичные для системного заболевания кроветворной ткани. Поэтому правильным является только первый вариант ответа, он соответствует патогенезу и радиологической картине заболевания.
| Признак | Описание | Типичен при талассемии |
|---|---|---|
| Расширение костно-мозгового пространства | Увеличение объема внутренней части кости за счет гиперплазии костного мозга | Да |
| Истончение кортикального слоя | Уменьшение толщины наружной плотной части кости | Да |
| Резорбция губчатого вещества | Разрушение внутренней структуры кости | Да |
| Центральные/эксцентричные очаги деструкции | Очаговое разрушение костной ткани с четкими границами | Нет |
| Зоны остеолиза в метафизах | Разрушение кости в зоне роста (метафизарной области) | Нет |
| Склероз костно-мозгового пространства | Уплотнение костной ткани с уменьшением функции кроветворения | Нет |
| Периостальный «козырёк» | Надкостничная реакция с формированием пластинчатых наслоений | Нет |