ЛИМФОБРОНХИАЛЬНЫЙ СВИЩ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ
1) туберкулеза ВГЛУ (+)
2) хронического лимфолейкоза
3) саркоидоза, гранулематоза Вегенера
4) лимфогранулематоза
Лимфобронхиальный свищ — это патологическое соединение между лимфатическим узлом и просветом бронха, возникающее в результате казеозного расплавления поражённого узла и его прорыва в бронхиальное дерево. Такое осложнение наиболее характерно для туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ), особенно у детей. На рентгенологических снимках можно заподозрить подобное осложнение при наличии увеличенных ВГЛУ с признаками деструкции, контактирующих с бронхами, и при наличии воздушных включений или уровней жидкости в зоне лимфоузлов.Причины вроде саркоидоза, лимфогранулематоза или хронического лимфолейкоза не склонны к казеозному некрозу с образованием свищей, поэтому такие состояния значительно реже приводят к подобным изменениям.
| Заболевание | Поражение ВГЛУ | Характер поражения | Вероятность свищей | Особенности на рентгене |
|---|---|---|---|---|
| Туберкулёз ВГЛУ | Частое | Казеозный некроз, кальцинация | Высокая | Расширенные корни, деструкция, свищ |
| Саркоидоз | Частое | Гранулёмы без некроза | Очень низкая | Двусторонняя симметрия, без распада |
| Лимфогранулематоз | Иногда | Опухолевый рост, без деструкции | Редкая | Массивные тени, без воздуха |
| Хронический лимфолейкоз | Редко | Лейкозные инфильтраты | Низкая | Умеренное увеличение, без некроза |
