МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ
1) легочной гипертензией
2) аортальным пороком
3) митральным пороком (+)
4) трикуспидальным пороком

Митральная конфигурация сердца на рентгенограмме в прямой проекции характерна для митральных пороков, таких как митральный стеноз или недостаточность. Визуально проявляется увеличением левого предсердия, которое придает сердечной тени специфический двухдуговой контур по левому краю, а также выбуханием дуги легочной артерии и признаками венозного застоя в малом круге кровообращения. Такие изменения формируются при повышении давления в левом предсердии и последующем застое в легочных венах, что приводит к вторичным изменениям в легочной циркуляции.Отличие митральной конфигурации от других пороков заключается в характерных признаках именно со стороны левого предсердия и малого круга кровообращения, в то время как, например, аортальные пороки приводят к увеличению левого желудочка без столь выраженных признаков легочной венозной гипертензии, а при легочной гипертензии наблюдаются изменения в правых отделах сердца и легочной артерии без специфического «митрального» контура.

Признак Митральный порок Аортальный порок Легочная гипертензия Трикуспидальный порок
Форма сердца Митральная конфигурация, «двойная дуга» слева Увеличение левого желудочка Расширение легочной артерии Расширение правого предсердия
Верхушка сердца Закруглена, приподнята Удлинена, опущена Может быть нормальной Расширена вправо
Левое предсердие Увеличено Обычно не увеличено Не изменено Не изменено
Легочный рисунок Усилен, венозный застой Может быть нормальным Артериальный тип, обогащение Может быть обогащён
Дуга легочной артерии Выбухает Обычно нормальная Резко расширена Может быть расширена
Дополнительные признаки Кальциноз клапана, плевральный выпот Выбухание дуги аорты Увеличение правых отделов Застой в системных венах