МР-ХАРАКТЕРИСТИКИ ХОЛЕСТЕРОЛЬНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ВЕРХУШКИ ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ
1) гипер на Т2-ВИ, гипо на Т1-ВИ, гипо на Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, высокий сигнал на ДВИ
2) гипер на Т2-ВИ, гипер на Т1-ВИ, гипер на Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, низкий или среднеинтенсивный сигнал на ДВИ (+)
3) гипер на Т2-ВИ, гипо на Т1-ВИ, гипо на Т1-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, низкий сигнал на ДВИ
4) гипер на Т2-ВИ, гипер на Т1-ВИ, гипо на Т1 с подавлением сигнала от жировой ткани, низкий сигнал на ДВИ

Холестериновая гранулема верхушки пирамиды височной кости — это кистовидное образование, возникающее из-за закупорки воздухоносных клеток и последующего накопления продуктов кровоизлияния с холестерином. Эти образования характеризуются высоким содержанием продуктов распада крови и холестерина, что обуславливает их сигнальные характеристики на МРТ. На Т1-ВИ и Т2-ВИ наблюдается гиперинтенсивный сигнал, связанный с присутствием метгемоглобина и липидов. Подавление сигнала на Т1 с жироподавлением не происходит, что указывает на отсутствие свободного жира. На диффузионно-взвешенных изображениях (ДВИ) сигнал обычно низкий или среднеинтенсивный, что отличает холестериновую гранулему от истинных опухолей с ограничением диффузии.

Последовательность Тип сигнала Комментарии
T1-ВИ Гиперинтенсивный Из-за метгемоглобина и холестерина
T2-ВИ Гиперинтенсивный Высокое водное и холестериновое содержание
T1 с подавлением жира Гиперинтенсивный Сигнал сохраняется, нет свободного жира
DWI Низкий или среднеинтенсивный Нет выраженного ограничения диффузии
Контрастное усиление Отсутствует или минимальное Чаще капсула, чем содержимое
Локализация Верхушка пирамиды Часто односторонне, в области air cells
Клинические проявления Головная боль, нейросимптоматика Из-за давления на окружающие структуры