МР-ПАТТЕРНОМ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАЗЫВАЮТ
1) отсутствие фиброза в отсроченную фазу контрастирования
2) резкое истончение миокарда ЛЖ
3) увеличение камер обоих предсердий при относительно небольших размерах желудочков (+)
4) повышенную сократительную функцию левого желудочка

Увеличение камер обоих предсердий при относительно неизменённых или небольших размерах желудочков характерно для рестриктивной кардиомиопатии и отражает основную патофизиологию заболевания — ограничение наполнения желудочков при сохранной или умеренно сниженной систолической функции. Это приводит к повышению давления наполнения и дилатации предсердий, что хорошо визуализируется на МРТ. При этом размеры желудочков не увеличиваются, в отличие от дилатационной кардиомиопатии, и может сохраняться нормальная толщина миокарда. В поздней фазе контрастирования может определяться фиброз, особенно при амилоидозе, но его отсутствие не исключает рестриктивную форму.МРТ-диагностика позволяет чётко оценить морфологические и функциональные изменения, включая оценку наполнения, фиброза (по данным LGE), сократительной функции и анатомических соотношений камер сердца. Ключевым паттерном является именно дилатация предсердий на фоне нормальных или уменьшенных размеров желудочков при отсутствии значимой гипертрофии.

Параметр Рестриктивная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия
Размеры предсердий Увеличены Могут быть увеличены Часто нормальные
Размеры желудочков Обычно нормальные или уменьшены Увеличены Часто уменьшены
Толщина миокарда Обычно нормальная Нормальная или истончённая Увеличена
Сократительная функция ЛЖ Сохранная или снижена Снижена Сохранная или гиперкинез
LGE (фиброз) Часто имеется, особенно при амилоидозе Может присутствовать Типично при перегородочном утолщении
Основной симптом Одышка, утомляемость Сердечная недостаточность Синкопе, стенокардия