НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО СПОНДИЛЕЗА ПОЗВОНОЧНИКА ХАРАКТЕРНО В ОТЛИЧИЕ ОТ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА БЕХТЕРЕВА
1) снижение межпозвоночных дисков
2) нормальное состояние крестцово-подвздошных сочленений (+)
3) обызвествление передней продольной связки
4) выраженные остеофиты
Для деформирующего спондилеза характерно сохранение крестцово-подвздошных сочленений, что и позволяет отличить его от анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева), где сакроилеит — один из ранних и ключевых признаков. Также при спондилезе чаще наблюдаются массивные остеофиты, снижение высоты межпозвоночных дисков и обызвествление передней продольной связки, но именно сохранность крестцово-подвздошных сочленений — основное дифференциальное отличие.
| Признак | Деформирующий спондилез | Анкилозирующий спондилоартрит (Бехтерева) |
|---|---|---|
| Сакроилеит | Отсутствует | Присутствует (двусторонний) |
| Состояние крестцово-подвздошных сочленений | Нормальное | Анкилоз, эрозии, склероз |
| Остеофиты | Массивные, горизонтальные | Отсутствуют или минимальные |
| Обызвествление связок | Передняя продольная связка | Продольные связки, формирование синдесмофитов |
| Изменения межпозвоночных дисков | Снижение высоты | Часто сохранена |
| Тип анкилозирования | Редко | Часто (бамбуковый позвоночник) |
| Возраст манифестации | Пожилой возраст | Молодой возраст (20-40 лет) |
| Поражение грудной клетки | Редко | Часто, снижение подвижности |