НА РЕНТГЕНОГРАММЕ К ПРОКСИМАЛЬНОМУ РЯДУ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ ПО ОСИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ОТНОСИТСЯ ___ КОСТЬ
1) трехгранная (+)
2) трапециевидная
3) крючковидная
4) головчатая
Трёхгранная кость (os triquetrum) входит в состав проксимального ряда костей запястья и располагается медиально, ближе к локтевой стороне предплечья. На рентгенограммах в стандартных проекциях (прямая, боковая, косая) она визуализируется рядом с полулунной и гороховидной костями, формируя суставные соединения с ними и с локтевой костью через диск лучезапястного сустава. В отличие от трапециевидной, крючковидной и головчатой костей, которые относятся к дистальному ряду, трёхгранная участвует в формировании проксимальной суставной поверхности запястья. Такое деление важно для понимания распространения патологий, как, например, при травмах или артритах, когда поражение чаще затрагивает определённые ряды костей.
| Ряд костей запястья | Кость | Локализация | Форма | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Проксимальный | Ладьевидная (scaphoid) | Лучевая сторона | Ладьевидная | Часто ломается при падениях на вытянутую руку |
| Полулунная (lunate) | Центрально | Полулунная | Часто вовлечена в нестабильность запястья | |
| Трёхгранная (triquetrum) | Локтевая сторона | Пирамидальная | Участвует в формировании суставов с диском и гороховидной костью | |
| Гороховидная (pisiform) | Поверх трёхгранной | Гороховидная | Сесамовидная кость в сухожилии m. flexor carpi ulnaris | |
| Дистальный | К трапециевидная (trapezium) | Лучевая сторона | Неправильной формы | Связывается с I пястной костью, важна для движения большого пальца |
| Трапециевидная (trapezoid) | Между трапецией и головчатой | Клиновидная | Реже вовлекается в патологические процессы | |
| Головчатая (capitate) | Центрально | Крупнейшая | Центральная опора запястья, часто участвует в дегенеративных изменениях | |
| Крючковидная (hamate) | Локтевая сторона | С крючком | Травмы крючка встречаются у спортсменов (гольф, теннис) |
Знание анатомии костей запястья в контексте их проекций на рентгенограмме важно для диагностики переломов, нестабильностей и дегенеративных изменений. Особенно это актуально при оценке повреждений в области проксимального ряда, который чаще участвует в травмах.