НА ТОМОГРАММАХ ГОРТАНИ НЕЛЬЗЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
1) боковые стенки гортани
2) грушевидные синусы
3) складки гортани
4) надгортанник (+)
На КТ гортани большинство анатомических структур визуализируются хорошо благодаря высокому разрешению и возможностям послойной оценки тканей. Однако надгортанник, представляющий собой подвижную хрящевую структуру, часто оказывается трудным для чёткой дифференцировки. Это связано с его вариабельным положением во время дыхания и глотания, а также с ограниченной контрастностью между хрящевыми и мягкотканными структурами на КТ без использования специальных методик. Поэтому он может сливаться с окружающими тканями, особенно если отсутствует фазовая синхронизация с дыханием или глотанием.
Для лучшей оценки надгортанника предпочтительнее МРТ или прямые эндоскопические методы. Остальные элементы — боковые стенки гортани, грушевидные синусы и голосовые складки — визуализируются на томограммах с высокой точностью, особенно при использовании тонких срезов и многоплоскостной реконструкции.
| Структура | Визуализация на КТ | Особенности |
|---|---|---|
| Боковые стенки гортани | Хорошая | Определяются как плотные мягкотканные образования по бокам от воздухоносного просвета |
| Грушевидные синусы | Хорошая | Заполнены воздухом, чётко визуализируются при правильной укладке пациента |
| Складки гортани | Хорошая | Голосовые и вестибулярные складки отчётливо видны при аксиальной и сагиттальной реконструкции |
| Надгортанник | Ограниченная | Плохо визуализируется без функциональной КТ или МРТ, особенно в положении покоя |
| Щитовидный хрящ | Отличная | Образует контур гортани, чётко виден как гиперденсное образование |
| Кольцевидный хрящ | Хорошая | Расположен ниже щитовидного, виден на уровне нижнего отдела гортани |
| Черпаловидные хрящи | Умеренная | Мелкие структуры, могут сливаться с мягкими тканями без контраста |