НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЙ АСТРОЦИТАРНОЙ ОПУХОЛЬЮ У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) олигодендроглиома
2) ганглиоцитома
3) эпендимома
4) глиобластома (+)
Глиобластома является наиболее часто встречаемой астроцитарной опухолью у взрослых и относится к опухолям высокой степени злокачественности (Grade IV по классификации ВОЗ). На рентгенологических исследованиях, в частности на МРТ, она характеризуется выраженной неоднородностью структуры, наличием участков некроза и кровоизлияний, перифокального отека и интенсивного накопления контраста по кольцевому типу. Такие признаки объясняются агрессивным инфильтративным ростом и быстрой деструкцией ткани мозга.Глиобластома чаще всего локализуется в полушариях большого мозга, нередко поражая оба полушария с вовлечением мозолистого тела. При КТ обычно визуализируется как гипо- или изоденсное образование с возможными кальцификациями и обширным отеком. Дифференциальная диагностика проводится с метастатическими опухолями и абсцессами, однако характерный вид на МРТ и быстрое клиническое прогрессирование помогают уточнить диагноз.
| Тип астроцитарной опухоли | Частота встречаемости у взрослых | Степень злокачественности (ВОЗ) | Основные МРТ-признаки | Прогноз |
|---|---|---|---|---|
| Пилоцитарная астроцитома | Редко | I | Четкие контуры, кистозные компоненты, слабое накопление контраста | Благоприятный |
| Диффузная астроцитома | Умеренно редко | II | Инфильтративный рост, гиперинтенсивность на T2/FLAIR, без некроза | Относительно благоприятный |
| Анапластическая астроцитома | Реже глиобластомы | III | Более выраженный отек, неоднородное усиление после контраста | Неблагоприятный |
| Глиобластома | Наиболее часто | IV | Некрозы, кровоизлияния, выраженный перифокальный отек, кольцевидное контрастирование | Очень неблагоприятный |
