Наиболее чувствительной методикой к выявлению острой ишемии является

НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ МЕТОДИКОЙ К ВЫЯВЛЕНИЮ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) МРТ с ДВИ (+)
2) компьютерная томография
3) МРТ с FLAIR
4) МРТ с Т1-ВИ

Наиболее чувствительной методикой выявления острой ишемии является МРТ с диффузионно-взвешенными изображениями (DWI) — именно этот вариант отмечен плюсом, и он абсолютно обоснован. DWI позволяет визуализировать изменения в движении молекул воды в тканях мозга, что при ишемии изменяется практически сразу после нарушения кровотока, уже в течение первых минут. Это делает метод критически важным в острейшем периоде инсульта, когда важно принять решение о тромболизисе или тромбэкстракции.

Компьютерная томография, даже с ангиографией или перфузией, менее чувствительна в первые часы, особенно при ишемии малых сосудов или в задней черепной ямке. МРТ-DWI же способна показать гиперинтенсивный сигнал в зоне инфаркта мозга еще до появления структурных изменений, тем самым значительно повышая шансы на раннюю диагностику и своевременное лечение.

Метод	Чувствительность при острой ишемии	Преимущества	Недостатки	Время появления изменений
МРТ с DWI	Очень высокая (>90%)	Выявление ишемии в первые минуты, отсутствие ионизирующего излучения	Дороговизна, ограниченная доступность, противопоказания (металл, импланты)	Через 5–30 минут после начала инсульта
КТ головы (неконтрастная)	Низкая (20–40%) в первые часы	Быстрая, доступная, исключает кровоизлияние	Плохо визуализирует раннюю ишемию	Через 3–6 часов, иногда позже
КТ с перфузией (CTP)	Средняя (60–80%)	Оценка пенумбры и коры инфаркта	Лучевая нагрузка, контраст, требует ПО	Через 1–3 часа
МРТ без DWI	Средняя	Общее представление о состоянии мозга	Менее чувствительна без DWI	Через 1–3 часа
ПЭТ/ОФЭКТ	Очень высокая	Метаболическая активность тканей	Практически недоступна при остром инсульте	Через 30–60 минут