Наиболее вероятными кт-изменениями поджелудочной железы у пациента с гиперхромной макроцитарной анемией являются

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ КТ-ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРХРОМНОЙ МАКРОЦИТАРНОЙ АНЕМИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) участки жидкостной плотности с включениями газа
2) кисты, сообщающиеся с главным панкреатическим протоком
3) участки повышенной плотности паренхимы до 70-130 ед.Н.
4) атрофия паренхимы и кальцинаты (+)

Атрофия паренхимы и кальцинаты поджелудочной железы чаще всего встречаются при хроническом панкреатите, который может быть следствием дефицита витамина B12, типичного для гиперхромной макроцитарной анемии (например, при пернициозной анемии). Нарушение всасывания B12 ведёт к дегенеративным изменениям в тканях, включая поджелудочную железу, где это проявляется её фиброзом, потерей паренхимы и отложением кальция. Такие изменения хорошо визуализируются на КТ как зоны пониженной плотности (атрофия) с гиперденсными включениями (кальцинаты).

Тип КТ-изменений	Описание	Типичные состояния	Плотность (HU)
Атрофия паренхимы	Уменьшение размеров железы, замещение жировой тканью	Хронический панкреатит, старческий возраст	<30 HU
Кальцинаты	Гиперденсные очаги отложения кальция	Хронический панкреатит, муковисцидоз	100-1000 HU
Жидкостные образования с газом	Коллекции с газом — признак инфицирования	Некротизирующий панкреатит, абсцессы	0-30 HU (жидкость), -1000 HU (газ)
Кисты, сообщающиеся с протоком	Связь с Вирсунговым протоком	Муцинозная цистаденома, IPMN	0-20 HU
Участки высокой плотности	Округлые зоны с плотностью, как у контраста или крови	Кровоизлияние, гиперваскулярные опухоли	70-130 HU