НЕРАВНОМЕРНОЕ СУЖЕНИЕ РЕНТГЕНОВСКОЙ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ, КРАЕВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ, УПЛОТНЕНИЕ СУБХОНДРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КОСТЕЙ, ВЫВИХИ И АНКИЛОЗ, ВЫЯВЛЕННЫЕ НА РЕНТГЕНОГРАММАХ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) выраженных изменений гематогенного остеомиелита
2) предартритической стадии туберкулеза костей и суставов
3) начальной стадии остеомиелита
4) постартритической стадии туберкулеза костей и суставов (+)
Описанные рентгенологические признаки — неравномерное сужение суставной щели, краевые костные разрастания (остеофиты), субхондральный склероз, а также вывихи и анкилозы — типичны для уже перенесённого, зажившего воспалительного процесса в суставе. Именно такая картина чаще всего наблюдается при постартритической стадии туберкулеза костей и суставов, когда острый процесс завершился, но сформировались стойкие анатомические изменения. Эти изменения фиксируются в виде грубых деформаций, нарушений конгруэнтности и вторичного дегенеративного поражения.Такая стадия характеризуется не активным воспалением, как при начальном остеомиелите, а последствиями разрушения суставных поверхностей и нарушениями оси сочленения. Особенно характерны анкилозы — сращения, и подвывихи или вывихи, которые возникли на фоне деструкции. Эти рентгенологические признаки позволяют врачу-рентгенологу уверенно дифференцировать постартритическую стадию туберкулеза от других патологий.
| Патология | Рентгенологические признаки | Стадия | Особенности |
|---|---|---|---|
| Гематогенный остеомиелит | Очаги деструкции, периостит, секвестры | Выраженные изменения | Обычно без выраженных изменений суставной щели |
| Туберкулез костей и суставов | Сужение щели, костные разрушения, вывихи | Предартритическая стадия | Начальные признаки воспаления |
| Остеомиелит | Снижение плотности, костные полости | Начальная стадия | Изменения минимальные, без суставных деформаций |
| Туберкулез костей и суставов | Сужение щели, остеофиты, склероз, анкилозы | Постартритическая стадия | Характерна стойкая деформация, анкилозы, вторичный артроз |