НИША, НЕ ВЫХОДЯЩАЯ ЗА КОНТУР ЖЕЛУДКА, С АСИММЕТРИЧНЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ВАЛОМ, ИМЕЮЩИМ ПОДРЫТЫЕ, НЕРОВНЫЕ КОНТУРЫ, РАСПОЛОЖЕННАЯ ПО БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) полипа с изъязвлением
2) эрозивного гастрита
3) язвы желудка
4) рака желудка с изъязвлением (+)
Описанные рентгенологические признаки — ниша с подрытыми, неровными контурами, асимметричный инфильтративный вал и локализация по большой кривизне желудка — наиболее типичны для рака желудка с изъязвлением. Такие изменения указывают на деструктивный, инфильтративный рост опухоли, который разрушает слизистую и распространяется вглубь стенки органа. В отличие от язвы или полипа, злокачественная ниша имеет неправильную форму, подрытые края и сопровождается выраженной инфильтрацией окружающих тканей. Эрозивный гастрит не даёт таких выраженных структурных изменений и нарушений контура стенки.
| Патология | Характер ниши | Контуры | Инфильтрация | Локализация |
|---|---|---|---|---|
| Рак желудка с изъязвлением | Глубокая, неправильной формы | Неровные, подрытые | Выраженная, асимметричная | Часто по большой кривизне |
| Язва желудка | Глубокая, округлая | Четкие, ровные (при доброкачественном процессе) | Умеренная | Обычно по малой кривизне |
| Полип с изъязвлением | Небольшая, на ножке | Относительно чёткие | Локальная | Часто антральный отдел |
| Эрозивный гастрит | Мелкие дефекты | Нечёткие, поверхностные | Слабовыраженная | Диффузно |
Такая дифференциальная таблица помогает врачу-рентгенологу точно оценить характер ниши и заподозрить злокачественный процесс на основании особенностей формы, инфильтрации и локализации.
