НИША, НЕ ВЫХОДЯЩАЯ ЗА КОНТУР ЖЕЛУДКА, С АСИММЕТРИЧНЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ВАЛОМ, ИМЕЮЩИМ ПОДРЫТЫЕ, НЕРОВНЫЕ КОНТУРЫ, РАСПОЛОЖЕННАЯ ПО БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) полипа с изъязвлением
2) эрозивного гастрита
3) язвы желудка
4) рака желудка с изъязвлением (+)

Описанные рентгенологические признаки — ниша с подрытыми, неровными контурами, асимметричный инфильтративный вал и локализация по большой кривизне желудка — наиболее типичны для рака желудка с изъязвлением. Такие изменения указывают на деструктивный, инфильтративный рост опухоли, который разрушает слизистую и распространяется вглубь стенки органа. В отличие от язвы или полипа, злокачественная ниша имеет неправильную форму, подрытые края и сопровождается выраженной инфильтрацией окружающих тканей. Эрозивный гастрит не даёт таких выраженных структурных изменений и нарушений контура стенки.

Патология Характер ниши Контуры Инфильтрация Локализация
Рак желудка с изъязвлением Глубокая, неправильной формы Неровные, подрытые Выраженная, асимметричная Часто по большой кривизне
Язва желудка Глубокая, округлая Четкие, ровные (при доброкачественном процессе) Умеренная Обычно по малой кривизне
Полип с изъязвлением Небольшая, на ножке Относительно чёткие Локальная Часто антральный отдел
Эрозивный гастрит Мелкие дефекты Нечёткие, поверхностные Слабовыраженная Диффузно

Такая дифференциальная таблица помогает врачу-рентгенологу точно оценить характер ниши и заподозрить злокачественный процесс на основании особенностей формы, инфильтрации и локализации.