ОБРАЗОВАНИЕ, РАСПОЛОЖЕННОЕ В ПРОСВЕТЕ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА (70%), ГОМОГЕННО НАКАПЛИВАЮЩЕЕ КОНТРАСТНЫЙ ПРЕПАРАТ (ВОЗМОЖНО НАЛИЧИЕ КИСТОЗНОГО КОМПОНЕНТА), ЯВЛЯЕТСЯ
1) медуллобластомой
2) карциномой сосудистого сплетения
3) папилломой сосудистого сплетения (+)
4) ксантомой
Папиллома сосудистого сплетения — это доброкачественное внутрижелудочковое образование, чаще локализующееся в боковых желудочках, особенно у детей. Типичной рентгенологической характеристикой является интенсивное, равномерное накопление контрастного препарата при МРТ с контрастированием, что связано с выраженной васкуляризацией опухоли. Возможное наличие кистозных включений не исключает диагноз. Остальные перечисленные опухоли либо имеют иную локализацию, либо отличаются по характеру накопления контраста и структуре. Медуллобластома, например, встречается в области мозжечка, а карцинома сосудистого сплетения — гораздо более агрессивное образование, также чаще наблюдаемое у детей, но менее распространённое и с иной клинической картиной. Ксантома в желудочках — крайне редкий и нетипичный вариант.
| Опухоль | Локализация | Возраст | Контрастное усиление | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Папиллома сосудистого сплетения | Боковые желудочки (70%), IV желудочек | Дети < 2 лет | Гомогенное, интенсивное | Гиперваскулярная, возможен кистозный компонент |
| Карцинома сосудистого сплетения | Боковые, III, IV желудочки | Младенцы и дети | Неравномерное, возможны некрозы | Злокачественная, инвазивный рост |
| Медуллобластома | Червь мозжечка | Дети (5–10 лет) | Гетерогенное | Часто распространяется по ликворным путям |
| Ксантома | Редко — в паренхиме, чрезвычайно редко — в желудочках | Любой | Слабое или отсутствует | Редкость, липидосодержащая структура |