ОЧАГ КРОВОИЗЛИЯНИЯ НА МРТ ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЙ НА Т1-ВИ И ГИПОИНТЕНСИВНЫЙ НА Т2-ВИ, ЗНАЧИТ ЕГО ДАВНОСТЬ СОСТАВЛЯЕТ
1) от 1 до 3 недель
2) более 3 недель
3) менее суток
4) от 2 до 7 суток (+)
На магнитно-резонансной томографии (МРТ) характер сигнала очага кровоизлияния позволяет определить его возраст. Гиперинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивный на Т2-взвешенных изображениях характерен для подострого этапа кровоизлияния, примерно от 2 до 7 суток. Это связано с накоплением метгемоглобина внутри клеток, что изменяет магнитные свойства тканей. На данном этапе продукты распада гемоглобина дают яркий сигнал на Т1 и подавленный — на Т2. Этот паттерн считается характерным и используется как ориентир в диагностике сроков внутричерепных гематом.
| Фаза кровоизлияния | Давность | Сигнал на Т1-ВИ | Сигнал на Т2-ВИ | Основной продукт гемоглобина |
|---|---|---|---|---|
| Гиперакутная | < 24 часов | Изо-/гипоинтенсивный | Гиперинтенсивный | Оксигемоглобин |
| Острая | 1–3 суток | Гипоинтенсивный | Гипоинтенсивный | Дезоксигемоглобин |
| Ранняя подострая | 2–7 суток | Гиперинтенсивный | Гипоинтенсивный | Внутриклеточный метгемоглобин |
| Поздняя подострая | 1–4 недели | Гиперинтенсивный | Гиперинтенсивный | Внеклеточный метгемоглобин |
| Хроническая | > 4 недель | Гипоинтенсивный | Гипоинтенсивный | Гемосидерин и ферритин |