ОЧАГ В ЗРИТЕЛЬНОМ БУГРЕ ПОВЫШЕННОЙ ПЛОТНОСТИ НА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С НЕБОЛЬШИМ МАСС-ЭФФЕКТОМ СООТВЕТСТВУЕТ ____________ КРОВОИЗЛИЯНИЮ
1) латеральному
2) лобарному
3) медиальному (+)
4) смешанному
На КТ гиперденсивный очаг в области зрительного бугра с умеренным масс-эффектом указывает на **медиальное кровоизлияние**. Зрительный бугор (таламус) анатомически располагается медиально, и при его поражении, особенно в случае внутримозгового кровоизлияния, кровь ограничивается глубинными структурами мозга. Такие кровоизлияния чаще всего возникают вследствие артериальной гипертензии, поражающей перфорирующие артерии, питающие базальные ядра и таламус.Медиальные кровоизлияния визуализируются как плотные (белые) образования в глубинных отделах мозга и могут сопровождаться симптомами поражения чувствительности, двигательной функции и сознания, в зависимости от распространения крови и компрессии структур. В отличие от лобарных (поверхностных) и латеральных (например, в области базальных ядер) гематом, таламические гематомы имеют четкую локализацию и выраженный риск вторичной компрессии III желудочка и развития гидроцефалии.
| Тип кровоизлияния | Локализация | Причина | КТ-признаки | Клинические проявления |
|---|---|---|---|---|
| Медиальное | Таламус | Гипертонический криз, микроваскулярные изменения | Очаг гиперденсности в центре мозга, возможен масс-эффект | Гемианестезия, гемипарез, нарушение сознания |
| Латеральное | Базальные ядра, внутренняя капсула | Артериальная гипертензия | Плотный очаг около боковых желудочков | Контралатеральная слабость, афазия (если слева) |
| Лобарное | Кора и подкорковые отделы | Амилоидная ангиопатия, травма, опухоль | Гиперденсивный очаг ближе к поверхности мозга | Очаговая симптоматика, судороги |
| Смешанное | Несколько зон, в т.ч. глубокие и поверхностные структуры | Обширное поражение, травма | Множественные плотные очаги с выраженным масс-эффектом | Кома, выраженный неврологический дефицит |