Одиночный округлый дефект наполнения в толстой кишке с бугристой поверхностью, размерами более 3 см, является признаком

ОДИНОЧНЫЙ ОКРУГЛЫЙ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ С БУГРИСТОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ, РАЗМЕРАМИ БОЛЕЕ 3 СМ, ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
1) болезни Гиршпрунга
2) экзофитного рака (+)
3) полипа
4) дивертикула

Одиночный округлый дефект наполнения в толстой кишке с бугристой поверхностью и размером более 3 см чаще всего свидетельствует об экзофитной форме колоректального рака. Такие опухоли растут внутрь просвета кишки, формируя объемное образование, которое в рентгенологическом исследовании проявляется как дефект наполнения. Бугристость контуров отражает неоднородную поверхность опухоли, связанную с ее инфильтративным ростом и разрушением слизистой оболочки. В отличие от полипа, экзофитный рак имеет менее четкие контуры, может сопровождаться ригидностью стенки и нарушением перистальтики.

Патология	Рентгенологические признаки	Характер дефекта наполнения	Размеры	Особенности поверхности
Экзофитный рак	Дефект наполнения, ригидность, бугристые контуры	Одиночный, округлый	> 3 см	Неровная, бугристая
Полип	Четкий округлый дефект, без ригидности	Одиночный или множественный	< 2-3 см	Гладкая
Дивертикул	Контраст выходит за пределы просвета	Дополнительное просветление	Мелкий или крупный	Тонкая стенка
Болезнь Гиршпрунга	Участок сужения, мегаколон выше	Нарушение наполнения в дистальном отделе	Не характерен дефект как при опухоли	Резкое различие диаметров кишки

Такая дифференциальная диагностика критически важна при рентгеноскопии толстой кишки, особенно в случае подозрения на злокачественное образование.