ОДНОВРЕМЕННОЕ ЗАПОЛНЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И АОРТЫ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА В ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) митрального стеноза
2) аортальной недостаточности
3) дефекта межпредсердной перегородки
4) митральной недостаточности (+)
Одновременное заполнение левого предсердия и аорты после введения контрастного вещества в левый желудочек свидетельствует о ретроградном токе крови из желудочка в предсердие, что наблюдается при митральной недостаточности. При этом клапан между левым желудочком и левым предсердием не полностью смыкается во время систолы, и часть крови забрасывается обратно в предсердие, одновременно с поступлением крови в аорту. Это позволяет визуализировать контраст и в аорте, и в левом предсердии практически одновременно.
| Патология | Описание | Рентгенологические признаки | Гемодинамические изменения |
|---|---|---|---|
| Митральная недостаточность | Неполное смыкание створок митрального клапана | Расширение левого предсердия, возможен застой в легких | Регургитация из ЛЖ в ЛП во время систолы |
| Митральный стеноз | Сужение митрального отверстия | Увеличение левого предсердия, признаки венозного застоя | Затруднённый диастолический ток из ЛП в ЛЖ |
| Аортальная недостаточность | Неполное закрытие аортального клапана | Увеличение левого желудочка | Обратный ток из аорты в ЛЖ в диастолу |
| Дефект межпредсердной перегородки | Аномальное сообщение между предсердиями | Увеличение правых отделов сердца, повышенный легочный кровоток | Шунт слева направо — кровь из ЛП в ПП |
Эти рентгенологические особенности помогают уточнить характер клапанной патологии и направить дальнейшую диагностику и лечение пациента.