ОКРУГЛЫЕ И ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ С ВЫПАДЕНИЕМ СИГНАЛА НА Т2-ВИ В СТЕНКЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) варикозного расширения вен (+)
2) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3) гастроинтестинальной стромальной опухоли пищевода
4) пищевода Баррета
<>
Варикозное расширение вен пищевода на МРТ и КТ-исследованиях проявляется округлыми и цилиндрическими структурами с выпадением сигнала на Т2-ВИ. Это обусловлено медленным током крови и наличием тромбированных сегментов. Обычно расширенные вены обнаруживаются в нижней трети пищевода и связаны с портальной гипертензией.
Другие состояния, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стромальная опухоль или пищевод Баррета, имеют отличные рентгенологические признаки и не вызывают множественных сосудистых структур с низким сигналом на Т2-ВИ.
Дифференциальная диагностика изменений в нижней трети пищевода
| Состояние | Рентгенологические признаки | Дополнительные данные |
|---|---|---|
| Варикозное расширение вен | Округлые/цилиндрические структуры с низким сигналом на Т2-ВИ | Связь с портальной гипертензией, усиление на контрасте |
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Расширение пищеводного отверстия, смещение желудка в грудную полость | Часто сопровождается рефлюксом, видно на бариевом исследовании |
| Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) | Экзофитный или интрамуральный узел, гипоинтенсивный на Т1, гиперинтенсивный на Т2 |