ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ГИСТЕРОСКОПИИ У ПАЦИЕНТКИ С АМЕНОРЕЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) выявление субсерозной миомы тела матки
2) диагностика экстрагенитального эндометриоза
3) определение времени овуляции
4) диагностика патологии эндометрия (+)

При гистероскопии врач получает возможность визуально оценить состояние полости матки и эндометрия. У пациентки с аменореей основной задачей является выявление возможных структурных изменений эндометрия, таких как гипоплазия, синехии или атрофические процессы, которые могут быть причиной отсутствия менструаций. Такой подход позволяет не только уточнить диагноз, но и сразу провести прицельную биопсию или малые лечебные манипуляции.Ниже представлена таблица, отражающая основные изменения эндометрия, которые можно выявить при гистероскопии, их визуальные признаки и возможные клинические проявления.

Патология эндометрия Визуальные признаки при гистероскопии Возможные клинические проявления Дополнительные методы диагностики
Гиперплазия эндометрия Утолщенные, рыхлые слизистые складки, неровная поверхность Нерегулярные кровотечения, аменорея после обильных выделений УЗИ малого таза, биопсия
Атрофия эндометрия Тонкая, бледная слизистая, сосуды хорошо визуализируются Аменорея, скудные выделения Гормональные исследования, УЗИ
Синехии (синдром Ашермана) Нити или плотные спайки, соединяющие стенки полости матки Аменорея или гипоменорея, бесплодие МРТ малого таза, соногистерография
Полип эндометрия Локальное образование с гладкой поверхностью, выступающее в полость Межменструальные кровянистые выделения УЗИ с допплером, гистологическое исследование
Рак эндометрия Неравномерная, бугристая слизистая с очагами некроза и кровотечения Ациклические кровотечения, боль МРТ, КТ, биопсия