ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ ГИСТЕРОСКОПИИ У ПАЦИЕНТКИ С АМЕНОРЕЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) выявление субсерозной миомы тела матки
2) диагностика экстрагенитального эндометриоза
3) определение времени овуляции
4) диагностика патологии эндометрия (+)
При гистероскопии врач получает возможность визуально оценить состояние полости матки и эндометрия. У пациентки с аменореей основной задачей является выявление возможных структурных изменений эндометрия, таких как гипоплазия, синехии или атрофические процессы, которые могут быть причиной отсутствия менструаций. Такой подход позволяет не только уточнить диагноз, но и сразу провести прицельную биопсию или малые лечебные манипуляции.Ниже представлена таблица, отражающая основные изменения эндометрия, которые можно выявить при гистероскопии, их визуальные признаки и возможные клинические проявления.
| Патология эндометрия | Визуальные признаки при гистероскопии | Возможные клинические проявления | Дополнительные методы диагностики |
|---|---|---|---|
| Гиперплазия эндометрия | Утолщенные, рыхлые слизистые складки, неровная поверхность | Нерегулярные кровотечения, аменорея после обильных выделений | УЗИ малого таза, биопсия |
| Атрофия эндометрия | Тонкая, бледная слизистая, сосуды хорошо визуализируются | Аменорея, скудные выделения | Гормональные исследования, УЗИ |
| Синехии (синдром Ашермана) | Нити или плотные спайки, соединяющие стенки полости матки | Аменорея или гипоменорея, бесплодие | МРТ малого таза, соногистерография |
| Полип эндометрия | Локальное образование с гладкой поверхностью, выступающее в полость | Межменструальные кровянистые выделения | УЗИ с допплером, гистологическое исследование |
| Рак эндометрия | Неравномерная, бугристая слизистая с очагами некроза и кровотечения | Ациклические кровотечения, боль | МРТ, КТ, биопсия |
