ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА НА МР-ТОМОГРАММАХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) снижение МР-сигнала в режимах Т2 и Т2FLAIR
2) повышение МР-сигнала в режиме Т1
3) ограничение диффузии в режиме DWI (+)
4) появление участков неоднородности магнитного поля, выявляемые в режиме Т2GRE/SWI/SWAN
При острых ишемических инсультах на МРТ одним из ключевых признаков является ограничение диффузии воды в тканях мозга, что можно обнаружить в режиме DWI (Diffusion Weighted Imaging). Этот режим позволяет выявить изменения в клеточных структурах, такие как отек, где молекулы воды имеют ограниченную способность к диффузии, что указывает на остроту ишемии. Это патогномоничный признак, так как он непосредственно связан с повреждением ткани мозга в первые часы после ишемии.
Другие режимы, такие как Т2 и Т2FLAIR, могут показать признаки отека и ишемии, однако они не так специфичны для острых инсультов, как DWI. В режиме Т1 могут наблюдаться изменения, но повышение сигнала не является характерным для начальной фазы ишемического инсульта, что делает этот режим менее информативным. Т2GRE, SWI и SWAN могут выявлять изменения в венозных структурах и микроциркуляции, но эти признаки не являются патогномоничными для острых инсультов.
| Режим МРТ | Что выявляется | Для чего используется |
|---|---|---|
| DWI | Ограничение диффузии воды в тканях | Патогномоничный признак для острого ишемического инсульта |
| T2, T2FLAIR | Отек ткани | Общий индикатор ишемии, менее специфичен |
| T1 | Изменения плотности ткани | Менее информативен для острого инсульта |
| T2GRE, SWI, SWAN | Изменения в венозных структурах, микроциркуляции | Для оценки состояния сосудов, не для диагностики инсульта |
