ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫЙ МАСТИТ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ
1) возрастной инволюции молочных желез
2) кисты молочных желез
3) эктазии протоков (+)
4) воспалительного процесса
Плазмоклеточный мастит чаще всего связан с эктазией протоков молочной железы, которая наблюдается у женщин в перименопаузальном возрасте. В процессе эктазии расширенные молочные протоки заполняются густым секретом, что приводит к их обструкции, микротравматизации и развитию воспалительной реакции. Хроническое воспаление вызывает инфильтрацию плазматическими клетками, откуда и происходит название заболевания. На маммографии и УЗИ могут быть видны расширенные протоки, периферические уплотнения и признаки хронического воспаления, что требует дифференциальной диагностики с раком молочной железы.
| Параметр | Плазмоклеточный мастит | Рак молочной железы | Киста молочной железы | Эктазия протоков |
|---|---|---|---|---|
| Тип воспаления | Хроническое, с плазматическими клетками | Отсутствует (опухоль) | Отсутствует или слабое | Может быть вторичное |
| Частота у женщин | Чаще в перименопаузе | После 40 лет, пик в постменопаузе | Любой возраст, чаще в 35–50 лет | После 35 лет |
| УЗ-признаки | Утолщённые стенки протоков, гипоэхогенные участки | Гипоэхогенное образование с нечеткими контурами | Анехогенное округлое образование | Расширенные протоки с эхогенным содержимым |
| Маммография | Уплотнения, часто периареолярные | Звёздчатое образование, микрокальцинаты | Радиопрозрачные образования с чёткими контурами | Расширенные протоки, иногда кальцинаты |
| Клиника | Боль, выделения, втяжение соска | Плотное образование, втяжение кожи | Пальпируемое упругое образование | Выделения из соска, болезненность |
| Необходимость биопсии | Да, для исключения злокачественности | Обязательно | Обычно нет | Иногда при атипичных признаках |
