ПО КЛАССИФИКАЦИИ BOSNIAK ОСЛОЖНЕННОЙ КИСТЕ IIF СООТВЕТСТВУЕТ КИСТА
1) интраренально расположенная с гиперденсивным содержимым, размером более 30 мм (+)
2) с множественными перегородками, которые накапливают контрастный препарат
3) с множественными перегородками и мягкотканым компонентом, которые накапливают контрастный препарат
4) однокамерная с наличием вкраплений извести внутренней стенки
Киста категории IIF по классификации Bosniak требует динамического наблюдения, так как содержит черты, вызывающие умеренное подозрение на злокачественность, но не столь выраженные, чтобы рекомендовать немедленное хирургическое вмешательство. Гиперденсивная киста размером более 30 мм, расположенная интраренально и не накапливающая контраст, соответствует этой категории. В отличие от более высоких категорий (III и IV), здесь отсутствуют перегородки с накоплением контраста или мягкотканевые компоненты. Наличие кальцификатов без других подозрительных признаков, как правило, также не поднимает категорию выше I или II.
| Категория Bosniak | Описание | Риск малигнизации | Тактика |
|---|---|---|---|
| I | Простая киста, тонкая стенка, без перегородок, кальцификатов или контрастирования | ~0% | Наблюдение не требуется |
| II | Небольшие перегородки, возможны тонкие кальцификаты, без накопления контраста | ~0% | Наблюдение не требуется |
| IIF | Множественные тонкие перегородки, возможно небольшое утолщение, гиперденсивные кисты >3 см без контрастирования | ~5–10% | Динамическое наблюдение (КТ/МРТ) |
| III | Утолщённые перегородки или стенки, накопление контраста | ~50% | Часто рекомендовано хирургическое лечение |
| IV | Содержит мягкотканевый компонент с накоплением контраста | >85% | Хирургическое лечение |