ПО МР-ДАННЫМ КРИТЕРИЕМ ПОЛНОГО ВЫВИХА СУХОЖИЛИЯ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА ЯВЛЯЕТСЯ
1) его фрагментация с ретракцией фрагментов
2) его утолщение и неоднородное повышение МР-сигнала на Т2 ВИ
3) наличие скопления жидкости по ходу сухожилия
4) смещение его из борозды медиально к задней поверхности подключичной мышцы (+)
Полный вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча по МР-данным определяется смещением сухожилия из своей анатомической борозды. В норме сухожилие располагается в межбугорковой борозде плечевой кости, а при полном вывихе оно смещается медиально и кзади, что видно на МР-томограммах. Этот критерий является ключевым для дифференциации полного вывиха от частичных повреждений или тендинитов, при которых наблюдаются утолщение, неоднородность сигнала или скопление жидкости, но без смещения из борозды.
| Патология | МРТ-признаки | Локализация | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Полный вывих сухожилия | Смещение сухожилия из межбугорковой борозды, медиально и кзади | Межбугорковая борозда плечевой кости | Требует хирургического вмешательства |
| Частичный разрыв сухожилия | Утолщение, неоднородность сигнала на Т2 ВИ | Собственное сухожилие | Консервативное лечение возможно |
| Тендинит | Повышение МР-сигнала, отек, возможное скопление жидкости | Сухожилие двуглавой мышцы | Воспалительный процесс, медикаментозное лечение |
| Фрагментация сухожилия с ретракцией | Наличие фрагментов, отдаление друг от друга | Сухожилие и мышечные волокна | Часто при полном разрыве, может требовать операцию |
