ПОВЕРХНОСТНАЯ НИША В ВИДЕ ШТРИХА , ВЫПРЯМЛЕННОСТЬ И УКОРОЧЕНИЕ МАЛОЙ КРИВИЗНЫ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
1) эрозивно-язвенном раке (+)
2) доброкачественной язве
3) пенетрирующей язве
4) эрозивном начальном раке
При эрозивно-язвенном раке желудка на рентгенограммах можно увидеть характерные изменения: ниша имеет вид «штриха», а малая кривизна желудка становится укороченной и выпрямленной. Эти признаки обусловлены инфильтрацией опухолевыми клетками стенки желудка, что нарушает нормальную складчатость и эластичность ткани. Такая картина помогает отличить злокачественный процесс от доброкачественных язв, где края ниши обычно ровные, окружающие ткани сохранены, а малая кривизна не изменяет свою форму.
Ниже представлена таблица рентгенологических признаков различных язвенных и опухолевых поражений желудка:
| Патология | Форма ниши | Края ниши | Состояние малой кривизны | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|---|
| Эрозивно-язвенный рак | Щелевидная ниша («штрих») | Нечеткие, подрытые | Выпрямление и укорочение | Ригидность стенки, фиксированность |
| Доброкачественная язва | Круглая или овальная ниша | Ровные, четкие | Сохранение нормальной формы | Радиальные складки вокруг ниши |
| Пенетрирующая язва | Глубокая ниша с заостренными контурами | Четкие или слабо подрытые | Может деформироваться | Контуры других органов вовлечены |
| Эрозивный начальный рак | Мелкие ниши, неправильной формы | Нечеткие | Незначительные изменения | Часто сочетается с уплотнением слизистой |
