ПРИ БОКОВОМ АМИОТРОФИЧЕСКОМ СКЛЕРОЗЕ НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕ МР-СИГНАЛА В Т2-ВИ ОТ
1) передних спинномозжечковых трактов
2) пирамидных трактов (+)
3) зрительной лучистости
4) задних спинномозжечковых трактов
На поздних стадиях бокового амиотрофического склероза на МРТ может выявляться повышение сигнала в Т2-взвешенных изображениях от пирамидных трактов. Это связано с дегенерацией кортико-спинальных волокон и глиозом, что приводит к изменению структуры и водного содержания ткани. Такие изменения обычно более заметны в латеральных столбах спинного мозга и в области внутренней капсулы головного мозга.
Для рентгенолога важно знать, что данные изменения не являются строго специфичными, но в совокупности с клинической картиной и другими признаками они помогают подтвердить диагноз. Повышение сигнала в пирамидных трактах может сочетаться с атрофией двигательной коры и передних рогов спинного мозга, что также оценивается при МРТ.
| Структура | Локализация | Изменения на МРТ при БАС | Последствия поражения |
|---|---|---|---|
| Пирамидные тракты | Внутренняя капсула, латеральные столбы спинного мозга | Повышение Т2-сигнала, атрофия | Центральные парезы, спастичность |
| Передние рога спинного мозга | В шейном и грудном отделах | Атрофия и снижение объема | Периферические парезы, мышечная атрофия |
| Двигательная кора | Прецентральная извилина | Корковая атрофия | Ослабление произвольных движений |
| Мозжечковые пути | Передние и задние спинномозжечковые тракты | Как правило, не изменяются | Нарушения координации (не характерны для БАС) |
| Зрительная лучистость | Затылочная доля | Без изменений | Нарушения зрения не типичны для БАС |