При бронхиоло-альвеолярном раке на компьютерных томограммах просветы бронхов

ПРИ БРОНХИОЛО-АЛЬВЕОЛЯРНОМ РАКЕ НА КОМПЬЮТЕРНЫХ ТОМОГРАММАХ ПРОСВЕТЫ БРОНХОВ
1) не прослеживаются
2) сужены
3) не изменены (+)
4) равномерно расширены

При бронхиоло-альвеолярной форме аденокарциномы лёгких (ныне чаще рассматривается как подтип инвазивной муцинозной аденокарциномы), характерной особенностью на компьютерной томографии (КТ) является сохранность бронхиального рисунка, несмотря на наличие инфильтративного процесса. Это связано с тем, что опухолевые клетки распространяются по альвеолярной структуре, стелются по стенкам альвеол, не разрушая и не сдавливая бронхиальные просветы. Поэтому просветы бронхов визуализируются чётко, не изменены, что и позволяет отличать данный тип опухоли от других инфильтративных процессов лёгких, при которых бронхи могут быть сужены или полностью обтурированы.

Наличие неизменённых просветов бронхов при наличии инфильтрации по типу матового стекла или консолидации без выраженного объёмного образования — важный диагностический признак бронхиоло-альвеолярного рака. Это помогает врачу-рентгенологу предположить правильный диагноз даже на ранней стадии и направить пациента на дальнейшее уточнение, включая биопсию и морфологическое исследование.

Признак	Бронхиоло-альвеолярный рак	Другие опухоли лёгких
Просветы бронхов	Не изменены	Часто сужены или обтурированы
Тип инфильтрации	Матовое стекло, консолидация без масс-эффекта	Массивное уплотнение, сдавление окружающих структур
Рентгенологический рисунок	Сетчатый, ячеистый, воздушная бронхограмма	Сплошное затемнение, без структурной детализации
Частота полостного распада	Редко	Чаще встречается
Реакция лимфоузлов	Может отсутствовать на ранних стадиях	Выраженная лимфаденопатия
Реакция плевры	Минимальная или отсутствует	Плевральный выпот нередко
Темп роста	Медленный	Часто быстрый