ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИЗНАКАМИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) атрофия правой доли и увеличение левой доли, наличие регенераторных узлов, портальная гипертензия, спленомегалия (+)
2) увеличение селезенки, выпячивание части двенадцатиперстной кишки около большого дуоденального сосочка, наличие в просвете уровня воздух-жидкость
3) образование однородной структуры, с чёткими ровными контурами, жировой гепатоз, увеличение селезёнки
4) образование неоднородной структуры, блок внутрипечёночных желчных протоков, отсевы в печени
При компьютерной томографии цирроз печени проявляется комплексом характерных признаков. Чаще всего определяется уменьшение объема правой доли печени с компенсаторным увеличением левой и хвостатой долей. В паренхиме визуализируются регенераторные узлы различной плотности, что создает картину неоднородности структуры печени. Дополнительным важным проявлением является портальная гипертензия, сопровождающаяся расширением воротной вены и увеличением селезенки (спленомегалией). Эти изменения позволяют не только подтвердить диагноз, но и оценить стадию заболевания и риск осложнений.
| Признак | Описание | Значимость при ЦТ |
|---|---|---|
| Атрофия правой доли | Уменьшение объема ткани с деформацией капсулы | Высокая |
| Увеличение левой и хвостатой долей | Компенсаторное разрастание ткани вследствие атрофии других отделов | Высокая |
| Регенераторные узлы | Участки неоднородной плотности, могут имитировать опухоль | Высокая |
| Портальная гипертензия | Расширение портальной вены и коллатеральные сосуды | Критическая |
| Спленомегалия | Увеличение размеров селезенки как признак портальной гипертензии | Высокая |
| Асцит | Свободная жидкость в брюшной полости | Средняя |
| Изменение плотности печени | Неоднородность структуры из-за фиброза и узлов | Высокая |
Совокупность перечисленных признаков позволяет с высокой точностью диагностировать цирроз печени на компьютерной томографии и контролировать прогрессирование заболевания.
