ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ САРКОИДОЗ ПЕЧЕНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) гепатоспленомегалией, наличием мелкоузлового поражения паренхимы, лимфаденопатией (+)
2) циррозом печени, асцитом, увеличением головки поджелудочной железы
3) наличием образования в области ворот печени с инфильтративным ростом
4) гепатоспленомегалией, увеличением головки поджелудочной железы, лимфаденопатией
На компьютерной томографии при саркоидозе печени наиболее характерны гепатоспленомегалия, множественные мелкие гиподенсные узелки в паренхиме печени и селезёнки, а также увеличение лимфатических узлов — чаще всего в воротах печени, забрюшинном пространстве и в средостении. Эти изменения связаны с гранулематозным воспалением, типичным для саркоидоза. Важно помнить, что саркоидоз — это системное заболевание, поэтому изменения в печени обычно сопровождаются признаками поражения других органов, особенно лёгких и лимфатической системы.
| Признак | Описание на КТ | Типичная локализация | Дифференциальный диагноз |
|---|---|---|---|
| Гепатоспленомегалия | Увеличение размеров печени и селезёнки | Правая и левая доля печени, селезёнка | Гепатит, лимфома, инфекционные заболевания |
| Мелкоузловые изменения | Множественные гиподенсные очаги до 1 см | Печень, селезёнка | Метастазы, туберкулёз, микозы |
| Лимфаденопатия | Увеличенные лимфоузлы, иногда с кальцинацией | Ворот печени, средостение, ретроперитонеально | Лимфома, туберкулёз, метастатическое поражение |
| Поражение лёгких (часто сопутствующее) | Билатеральные мелкие узелки, фиброз | Периферические и прикорневые зоны | Гистиоцитоз, туберкулёз, пневмокониоз |
| Отсутствие признаков портальной гипертензии | Нет варикозного расширения вен, асцита | — | Отличает от цирроза |
