ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У БОЛЬНОГО С ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ВЫЯВЛЯЮТ
1) диффузно расположенные центрилобулярные узелковые тени
2) на фоне обедненного рисунка, участки полностью его лишенные (+)
3) снижение прозрачности легочной ткани с участками центрилобулярной эмфиземы
4) симптом матового стекла
При врождённой односторонней лёгочной эмфиземе на КТ у пациента обнаруживается выраженное обеднение лёгочного рисунка, вплоть до его полного отсутствия в отдельных зонах. Это связано с перераздутым лёгким, где происходит растяжение альвеол и редукция сосудистого компонента, что и приводит к типичному для патологии признаку — участкам, полностью лишённым лёгочного рисунка. Такие изменения наиболее характерны именно для врождённой формы, в отличие от приобретённой эмфиземы, где чаще доминируют изменения в других структурах.
| КТ-признак | Описание | Типичная патология |
|---|---|---|
| Обеднение лёгочного рисунка | Снижение видимости сосудистых структур | Врождённая эмфизема |
| Участки без рисунка | Зоны с полным отсутствием сосудистого компонента | Врождённая эмфизема |
| Центрилобулярные узелки | Мелкие очаги в пределах вторичной дольки | Пневмоконоз, бронхиолит |
| Симптом «матового стекла» | Повышение плотности лёгочной ткани без исчезновения сосудов | Интерстициальные процессы, COVID-19, пневмония |
| Центрилобулярная эмфизема | Очаговая деструкция стенок бронхиол | Курильщики, ХОБЛ |
| Снижение прозрачности | Общее уменьшение воздушности лёгочной ткани | Фиброз, отёк, воспаление |