ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) увеличением высоты межпозвонкового диска
2) эпидуральным абсцессом
3) очаговой деструкцией дужек позвонков
4) отеком крестцово-подвздошных сочленений (+)
На МРТ болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) проявляется как воспаление в области крестцово-подвздошных сочленений, особенно на ранней стадии. Отек в этих сочленениях хорошо виден в режиме STIR или на T2-взвешенных изображениях с подавлением сигнала от жира, где он проявляется как гиперинтенсивный сигнал, свидетельствующий о сакроилите. Это позволяет дифференцировать заболевание от других причин болей в спине еще до появления структурных изменений.Такой отек отражает острое воспаление, которое при прогрессировании может привести к склерозу, эрозиям и анкилозу. Ни увеличение высоты дисков, ни деструкция дужек, ни эпидуральные абсцессы не являются типичными признаками этой патологии.
| Признак | МРТ находка | Значение |
|---|---|---|
| Отек крестцово-подвздошных сочленений | Гиперинтенсивный сигнал на STIR | Ранний маркер воспаления |
| Эрозии суставных поверхностей | Участки с пониженным сигналом на T1 | Признак хронического воспаления |
| Склероз | Гипоинтенсивные участки на T1 и T2 | Фиброзные изменения после воспаления |
| Анкилоз | Слияние суставных поверхностей | Поздняя стадия болезни |
| Синдесмофиты | Гипоинтенсивные продольные образования | Признак хронического течения |