ПРИ МРТ И МР ХПГ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА ЯВЛЯЮТСЯ
1) увеличение селезенки, выпячивание части двенадцатиперстной кишки около большого дуоденального сосочка, наличие в просвете уровня воздух-жидкость
2) образование с четкими ровными контурами, жировой гепатоз, увеличение селезенки
3) образование с распространением на ворота печени, отсевы в печени или в брюшной полости (+)
4) атрофия правой доли и увеличение левой доли, наличие регенераторных узлов
На МРТ и МР-холангиопанкреатографии (МР ХПГ) при гепатоцеллюлярной карциноме ключевыми признаками являются наличие образования, выходящего за пределы печени, вовлечение ворот печени и возможное наличие метастатических очагов (отсевов) как в самой печени, так и в брюшной полости. Это указывает на агрессивный рост опухоли с нарушением архитектуры органа и возможной диссеминацией. Такие признаки позволяют отличить злокачественное новообразование от доброкачественных или вторичных изменений.
Жировой гепатоз, регенераторные узлы или даже атрофия долей печени чаще свидетельствуют о хроническом поражении печени (например, циррозе), но не являются специфичными для гепатоцеллюлярной карциномы. МРТ помогает четко визуализировать как само образование, так и его отношение к сосудистым структурам и другим анатомическим зонам, что критически важно для планирования лечения.
| Признак | Доброкачественные изменения | Гепатоцеллюлярный рак |
|---|---|---|
| Контуры образования | Четкие, ровные | Неровные, инвазия в окружающие ткани |
| Ворота печени | Не вовлечены | Часто вовлечены (инвазия) |
| Наличие отсевов | Отсутствуют | Часто имеются в печени и брюшной полости |
| Жировой гепатоз | Часто присутствует | Может сопутствовать, но не является критерием |
| Атрофия долей | Может быть при циррозе | Может сопровождать, но не специфично |
| Селезенка | Может быть увеличена при портальной гипертензии | Не специфично для рака |
| Уровень воздух-жидкость | Возможно при инфекциях или других процессах | Не характерен для ГЦР |
