ПРИ МРТ И МР ХПГ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА ЯВЛЯЮТСЯ
1) увеличение селезенки, выпячивание части двенадцатиперстной кишки около большого дуоденального сосочка, наличие в просвете уровня воздух-жидкость
2) образование с четкими ровными контурами, жировой гепатоз, увеличение селезенки
3) образование с распространением на ворота печени, отсевы в печени или в брюшной полости (+)
4) атрофия правой доли и увеличение левой доли, наличие регенераторных узлов

На МРТ и МР-холангиопанкреатографии (МР ХПГ) при гепатоцеллюлярной карциноме ключевыми признаками являются наличие образования, выходящего за пределы печени, вовлечение ворот печени и возможное наличие метастатических очагов (отсевов) как в самой печени, так и в брюшной полости. Это указывает на агрессивный рост опухоли с нарушением архитектуры органа и возможной диссеминацией. Такие признаки позволяют отличить злокачественное новообразование от доброкачественных или вторичных изменений.

Жировой гепатоз, регенераторные узлы или даже атрофия долей печени чаще свидетельствуют о хроническом поражении печени (например, циррозе), но не являются специфичными для гепатоцеллюлярной карциномы. МРТ помогает четко визуализировать как само образование, так и его отношение к сосудистым структурам и другим анатомическим зонам, что критически важно для планирования лечения.

Признак Доброкачественные изменения Гепатоцеллюлярный рак
Контуры образования Четкие, ровные Неровные, инвазия в окружающие ткани
Ворота печени Не вовлечены Часто вовлечены (инвазия)
Наличие отсевов Отсутствуют Часто имеются в печени и брюшной полости
Жировой гепатоз Часто присутствует Может сопутствовать, но не является критерием
Атрофия долей Может быть при циррозе Может сопровождать, но не специфично
Селезенка Может быть увеличена при портальной гипертензии Не специфично для рака
Уровень воздух-жидкость Возможно при инфекциях или других процессах Не характерен для ГЦР