ПРИ ОПУХОЛЯХ БОКОВЫХ И ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ СЛИЗИСТОЙ ДНА ПОЛОСТИ РТА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧАТЬ ПОРАЖЕНИЕ
1) околоушной слюнной железы
2) подьязычной слюнной железы
3) подчелюстной слюнной железы (+)
4) малых слюнных желез в полости рта
Поражение слизистой дна полости рта в боковых и задних отделах анатомически тесно связано с подчелюстной слюнной железой, поскольку её проток (ductus submandibularis) проходит вблизи этих зон, а сама железа располагается под нижней челюстью, в подчелюстном треугольнике. При опухолевых процессах важно учитывать возможность распространения патологии именно на подчелюстную железу из-за её анатомической доступности и вовлечения в локальное распространение опухоли. В рентгенологической практике УЗИ и МРТ наиболее информативны для оценки её состояния, особенно при опухолях и воспалительных изменениях.
| Слюнная железа | Локализация | Основной проток | Методы визуализации | Частые патологии |
|---|---|---|---|---|
| Подчелюстная | Под нижней челюстью | Проток Вартонова (ductus submandibularis) | УЗИ, КТ, МРТ, сиалография | Сиаладенит, сиалолитиаз, опухоли |
| Околоушная | Перед и под ушной раковиной | Проток Стенсона | УЗИ, КТ, МРТ | Опухоли, вирусные паротиты |
| Подъязычная | Дно полости рта, под слизистой | Мелкие протоки (ductus Rivini) | МРТ, УЗИ | Мукоцеле, кисты, воспаления |
| Малые слюнные железы | Губы, щеки, нёбо, дно полости рта | Нет крупных протоков | МРТ, гистология | Плеоморфная аденома, мукоэпидермоидная карцинома |
Понимание анатомии и распространения опухолей в дне полости рта помогает своевременно исключать вовлечение наиболее уязвимых структур — подчелюстной железы, что имеет ключевое значение при диагностике и планировании лечения.