При остеопорозе патогенетически происходит

ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ПРОИСХОДИТ
1) деструкция без периостальной реакции
2) увеличение костной ткани в единице объема
3) уменьшение костной ткани в единице объема (+)
4) деструкция с периостальной реакцией

Остеопороз — это системное метаболическое заболевание скелета, при котором наблюдается снижение плотности и массы костной ткани. В патогенезе лежит дисбаланс между процессами резорбции (разрушения) и образования кости, с преобладанием резорбции. Это приводит к уменьшению количества костного вещества в единице объема, при сохранении нормального минерального состава, что делает кости более хрупкими и склонными к переломам. В отличие от остеолитических процессов воспалительного или опухолевого характера, при остеопорозе отсутствует периостальная реакция и признаки активной деструкции.

Признак	Остеопороз	Остеомиелит	Остеолиза опухолевого генеза
Костная масса	Уменьшена	Нормальная или снижена локально	Локально разрушена
Минерализация	Снижена	Может быть нормальной	Обычно снижена
Периостальная реакция	Отсутствует	Часто выражена	Может быть
Локализация изменений	Дифузная	Ограниченная	Очаговая
Тип разрушения	Редукция трабекул	Гнойная деструкция	Агрессивная деструкция
Клинические проявления	Бессимптомно, боли при переломах	Острая боль, лихорадка	Боли, опухолевый синдром
Типичные локализации	Позвоночник, шейка бедра, кости предплечья	Длинные трубчатые кости	Любые кости, часто метафизы

Таким образом, остеопороз характеризуется уменьшением костной ткани в единице объема без признаков воспаления или опухолевой агрессии, что и определяет его рентгенологические особенности.