ПРИ ОСТЕОСКЛЕРОЗЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ПРОИСХОДИТ
1) увеличение костной ткани в единице объема (+)
2) уменьшение костной ткани в единице объема
3) деструкция с периостальной реакцией
4) деструкция без периостальной реакции
Остеосклероз — это процесс уплотнения костной ткани, при котором увеличивается её плотность за счёт чрезмерного отложения минеральных веществ. На рентгенограмме это проявляется как участки повышенной рентгеноплотности (светлые зоны), особенно хорошо видимые по сравнению с окружающей нормальной костной структурой. Плотность увеличивается без утраты архитектоники, и патологический процесс чаще связан с реакцией на хроническое воспаление, опухоль или посттравматические изменения.Суть остеосклероза — в увеличении количества костной ткани в пределах единицы объёма, что отличает его от процессов, сопровождающихся разрушением или резорбцией кости. Это состояние может быть как очаговым (локальным), так и генерализованным, и в зависимости от причины может сопровождаться как утолщением кортикального слоя, так и изменениями в губчатом веществе.
| Тип изменения | Рентгенологические признаки | Патогенез | Примеры заболеваний |
|---|---|---|---|
| Остеосклероз | Участки повышенной плотности, светлее на рентгене | Увеличение объёма и плотности костной ткани | Посттравматические изменения, хронический остеомиелит, метастазы простаты |
| Остеопороз | Уменьшение плотности, разрежение трабекулярного рисунка | Уменьшение костной массы в единице объёма | Постменопаузальный остеопороз, старческое истощение кости |
| Остеолиз | Очаги просветления, отсутствие костной ткани | Деструкция костной ткани | Метастазы, миеломная болезнь, туберкулёз кости |
| Периостальная реакция | Надкостничное новообразование, линейное или слоистое | Реактивное образование кости под надкостницей | Остеомиелит, саркомы, травма |
| Смешанные процессы | Чередование участков остеолиза и склероза | Комбинированные механизмы разрушения и восстановления | Переходные стадии опухолей, хронический остеомиелит |