ПРИ РЕКОНВЕРСИИ КОСТНОГО МОЗГА ПРОИСХОДИТ
1) злокачественное замещение красного мозга жёлтым
2) обратное замещение жёлтого мозга красным при лейкозах
3) обратное замещение жёлтого мозга красным при анемии (+)
4) возрастное замещение красного мозга жёлтым
Реконверсия костного мозга — это физиологический процесс, при котором жёлтый (жировой) костный мозг вновь превращается в активный красный. Это наблюдается в условиях повышенной потребности организма в кроветворении, например при хронической анемии. Визуализируется на МРТ как участки с пониженной интенсивностью сигнала на T1-взвешенных изображениях, что отражает уменьшение содержания жира. Такое состояние требует дифференцировки с патологическими процессами, поскольку может имитировать инфильтрацию костного мозга. Однако отсутствие сопутствующих деструктивных изменений и симметричность помогают установить правильный диагноз.
| Тип костного мозга | Состав | Локализация у взрослого | Сигнал на T1 МРТ | Состояния |
|---|---|---|---|---|
| Красный | Гемопоэтические клетки, немного жира | Позвонки, грудина, рёбра, таз | Гипоинтенсивный | Норма у детей, реконверсия при анемии |
| Жёлтый | Преимущественно жир | Диафизы длинных костей | Гиперинтенсивный | Норма у взрослых, возрастные изменения |
| Реконвертированный | Снижение жира, увеличение клеточности | Может появляться в ранее жирных участках | Снижение сигнала T1 | Анемия, гипоксия, спортсмены |
| Патологическая инфильтрация | Опухолевые клетки, фиброз, воспаление | Любая часть скелета | Снижение сигнала T1, возможна деструкция | Лейкозы, миелома, метастазы |
Реконверсия — важный диагностический признак в радиологии, особенно при оценке системных состояний, требующих повышенного кроветворения.
